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首年参保率高达28.32%!腾讯微保为惠民保险输出“淄博模式”

2020-11-25 18:21 已围观198次 来源:湖南科技网 编辑:张馨予

  中国经济新闻网讯(记者 姜业庆)11月25日0时,山东省首款政府指导的普惠型专属补充医疗保险——“淄博齐惠保”投保正式结束,参保人数达121.36万。这对于基本医保参保人数为428.5万的淄博市来说,相当于每4个淄博人中就有1人投保了“淄博齐惠保”,首年参保率高达28.32%。“淄博齐惠保”没有采用医保个账划扣的付费方式,完全在淄博居民自费购买的条件下,创下2020年城市惠民保险参保率新高。“江北看山东,山东看淄博”,“淄博模式”的成功或为普惠险全国复制推广提供了一种可靠的范本。

  作为山东省首款政府指导的普惠型专属补充医疗保险,在产品上线之前,淄博市医疗保障局调研多个城市,深入分析研究淄博市参保人的就医报销数据,并对产品的定价、保障范围等方面作出了要求,希望打造一款适合淄博人民的健康保障。

  “这款产品既是对解决因病致贫问题常态化机制的一种探索,也是基本医疗保险制度的有益补充。”淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛表示,淄博具备依托“淄博齐惠保”织密织牢健康扶贫兜底保障网,让贫困人口不再因病致贫、因病返贫的能力,也有信心让“淄博齐惠保”切实发挥减轻罹患重特大疾病参保人员的医疗费用负担,提高当地重特大疾病保障水平的作用。

  “淄博齐惠保”成功背后,一方面是当地政府以及相关部门严格监督指导和深度参与了产品设计,产品因地制宜精准定价,保障方案结合淄博地域特征,契合当地参保群众实际医疗保障需求;另一方面则源于其一开始便确立了“医疗保障局指导、银保监局监督、互联网平台统一运营和多家保司联合承保”的“共保体”模式,建立风险分摊机制,为产品的稳定运营提供了有力保障,切实保障了参保人的权益。作为“淄博齐惠保”的独家合作平台,微保充分发挥腾讯的互联网平台能力和“连接器”优势,通过线上、线下联动为产品提供定制化整合营销方案,精准触达本地用户,同时严格把控承保和理赔的服务流程,为行业树立了惠民保障模式的新标杆。

  目前,在淄博市建档立卡贫困人口8.7万户、15.9万人,70%左右是因病因残致贫,不少家庭还存在“因病致贫、返贫”的风险。“淄博齐惠保”推出后,每位参保人一年只须缴纳99元,即可获最高200万元的保障,包括住院医疗费用、特定高额药品费用保险金各100万元,助力解决基本医保报销、大病报销后个人负担重的问题。

  实际上,“淄博齐惠保”的成功只是腾讯微保打造惠民健康保障解决方案的一个典型。短短3个月内,“百城惠民健康保障计划”已在全国30多个城市先后落地,并且形成极具特色的“微保模式”整体解决方案。